是哪部電影讓《黑天鵝》、《噩夢輓歌》導演戴倫艾洛諾夫斯 (Darren Aronofsky) 喜愛不已，親口承認「致敬」呢？那就是一代動畫大師今敏於 1997 年推出的經典之作《藍色恐懼》(Perfect Blue)。

 

《藍色恐懼》是怎樣的一部電影？

從流行歌手轉型為演員，極度不適應的女主角未麻，在不情願的演出過程中開始懷疑自我。雪上加霜的是，她疑似被狂粉跟蹤，每天的言行作息都被披露在網站上。就在未麻處於焦慮與不安之時，身邊發生了數起殺人案，被殺的都是未麻親近的同事。觀眾跟著未麻試圖找出真相，反而一同越陷越深……

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《藍色恐懼》《分裂》等電影裡出現的多重人格 :「多重人格障礙」是什麼？

今敏的作品以高超的敘事手法著名。在虛實交錯下，我們直到最後才發現兇手的真實身分。但很快會發現，行動的雖是同一具身體，但思考方式卻像是不同人？這就是大家所謂的「多重人格障礙」。

正式名稱叫做「解離性身份障礙」(dissociative identity disorder, DID) 的多重人格障礙，患有此病的人，身體裡好像塞有不同的靈魂一樣，不同的人格間有各自的記憶、個性、喜好等等。此病非常難以確診，又因為其不可思議的症狀，讓 DID 成為多部影劇的題材。但絕大多數自稱患有 DID 的人，其實是患有其他精神疾病、自我催眠或單純幻想居多。

之所以會發生 DID，大部分情況是年幼自我意識及人格尚未完全發展成熟時，遭遇嚴重心理創傷（例如性侵害、家暴、目睹家人自殺），若意識及潛意識無法啟動適當心理防衛機轉來調適壓力，那患者為了保護自我意識，有可能會分裂產生其他人格。

罹患 DID 的患者，體內除了主要人格外，通常會有 2 個以上的次人格。次人格的出現通常是為了保護主人格，往往需要觸碰到某個切換人格的「開關」，才會讓不同人格出現。「開關」可能是一句話、一個特定場景、一種氣味或顏色等……患者本人不一定知道「開關」是什麼。

像電影那樣隨時可以讓不同人格現身的情況，其實在現實生活中不太可能發生。

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舉例來說，《分裂》(Split) 裡的凱文（Kevin，主人格），3 歲時因為不夠整潔被母親虐待，凱文分裂出丹尼斯（Dennis，次人格）來承受痛苦。假設丹尼斯出現的開關是「髒亂」，那麼以後只要凱文看到髒亂的地方，丹尼斯就會出現。此處只是舉例，實際還是要看凱文在當下決定製造新人格的契機是什麼。

同樣，假設若母親虐待丹尼斯的過程中還施加暴力，丹尼斯無法承受身體上的痛，丹尼斯分裂出派翠西亞（Patricia，另一個次人格）。若派翠西亞出現的開關是「譴責暴力」，那麼以後只要凱文／丹尼斯遇到暴力相關的場景，派翠西亞就會出現。

＊上述為筆者依現實分裂人格的基本概念做假設，部份敘述與實際電影劇情有所出入。

這些人格存在於同一個身體裡，那為什麼有些人切換人格後會突然懂外國語言？有些人會突然擅長從未顯現過跡象的事情？

目前認為，這是因為不同人格從潛意識裡提取的東西不同。亦有認為是該人格自己認真學了相關知識，但其他人格和週遭的人不知道而已。

例如，小美看了幾篇艱深困難的物理學論文，雖然小美完全看不懂，但那些文字已經進到小美的潛意識去。也許小美所創造出來的某個人格正好可以提取這部份的意識，因此「小美」就「突然」成為物理專家。當然也不排除是該人格自己認真研讀了物理，但小美自己和其家人朋友不知道。

多重人格障礙有什麼影響？

有些人可能會覺得：

「多重人格障礙好酷，我在考試的時候換成聰明的人格就好，想跑步時就換成跑得快的人格！」

但前面提過，要切換人格時，需要觸碰「開關」，並非你想換就換。再者，每一個人格的產生都有其功能，隨著不同的次人格出現，主人格將越來越弱，完全無法成長。

舉例來說，小美不擅長數學，年幼時因為數學考不好被打，受到難以自我調適的重大心理傷害， 因而出現了 A 人格。只要碰到跟數字有關的東西，小美就會切換成 A。

隨著時間經過，A 會對數字越來越敏感，越來越擅長計算，但小美不是。久了之後，A 可能是微積分天才，但小美可能是個完全看不懂、不認識數字的人。因此，大多數的 DID 患者，他的次人格會越來越強大，主人格越來越沒用，有些次人格甚至會開始鄙視主人格。

 

我懷疑我有多重人格，怎麼辦……？

根據美國精神醫學會 DMS-5 的診斷標準，罹患 DID 的患者，可能會出現下列症狀：

1. 出現兩個或多個不同人格，各人格擁有各自明顯個性、想法和記憶。
2. 無法回想起日常事件、重要個人訊息或創傷性事件，與一般遺忘不同。
3. 此症狀引起顯著困擾，影響生心理功能。
4. 上述困擾與宗教或文化風俗習慣無關。
5. 此症狀無法歸因於其他外界因素（例如喝醉）或其他疾病所致（例如癲癇）。

有興趣的人可以試試看美國心理師諮詢平台的 DID 測驗。（英文網頁，僅提供參考用，非正式診斷）

目前在如何治療 DID 這一點有諸多討論。有些認為應該要像《鬥陣俱樂部》(Fight Club) 那樣把其他人格「殺死」。但也有認為，應該要像《三面夏娃》(The Three Faces of Eve) 那樣，將各人格整合在一起。但不管採哪一說，其主要目標都是「把 DID 帶給主人格的困擾降到最小」。

人類的精神領域很難定義，罹患精神疾病後會出現什麼樣的症狀，目前也只能給個通論，未來可能會出現其他新的看法。關於 DID 的研究還在進行，這篇文章所談到的只是最粗淺的介紹。

以多重人格障礙 DID 做為題材的影劇作品偶有所見，有時候也的確能激發出前所未有的精采故事；但若察覺現實生活中的自己，可能罹患 DID 或其他的精神疾病，請務必尋求精神科醫師或心理諮商師給予進一步的專業評估。

罹患精神疾病一點都不丟臉也不奇怪，也千萬別將精神疾病汙名化，懂得及早發現、及早治療才是正確方法。

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＊特別感謝：身心精神科專科醫師林子堯（雷亞診所現任主治醫師）給予本文的專業知識協助。